摘要：目的:了解醫保門診特病費用特征,探討門診特病管理改進策略。方法:收集重慶某大型三甲綜合醫院2017—2018年醫?；颊唛T診特病費用,運用數據透視表功能進行描述性統計分析。結果:職工醫保門診特病消耗較多費用資源,且慢性病消耗大部分特病門診醫療資源;基金消耗過于集中部分病種,橫向公平性受損,現行的醫保支付方式不利于費用控制。結論:嚴格特病準入、退出機制;引導慢性病患者基層就診;探索按病種限額支付方式,通過延伸醫保智能審核,前置審核規則,讓事后監管變事前、事中服務的方式,規范醫療服務行為,促進醫?；鸢踩侠硎褂?。
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