多發性硬化網絡節點改變的基于體素度中心度的fMRI研究

摘要：目的:利用度中心度(DC)探索復發緩解型多發性硬化(RRMS)患者腦網絡的功能異常。方法:選擇26例RRMS患者為RRMS組,27例性別、年齡匹配的正常人為對照組。所有患者完成擴展殘疾狀況評分量表(EDSS)。DC和功能連接方法評估RRMS的腦功能改變。Pearson相關評估差異腦區與行為學的相關性。ROC曲線評估差異腦區對2組的區分能力。結果:DC差異不隨相關系數r值的不同而變化。相比對照組,RRMS組DC值增加腦區主要包括右側小腦后葉、左側枕中回、左側背側前額葉和雙側頂上小葉,減低腦區主要包括左側扣帶回和雙側顳極突入島葉。ROC曲線顯示這些腦區能較好的區分2組(AUC=0.943,敏感度為96.3%,特異度為88.5%)。在RRMS組,病程與左側顳極呈負相關(r=-0.483,P=0.020),EDSS得分與右側頂上小葉呈正相關(r=0.485,P=0.019),與右側顳極呈負相關(r=-0.430,P=0.041)。功能連接顯示DC減低的顳極和扣帶回存在網絡間和網絡內的功能連接減低。結論:扣帶回和顳極在RRMS患者中存在功能異常,這些關鍵網絡節點可以預測疾病進展和殘疾狀態。