視神經(jīng)鞘直徑與重型顱腦損傷患者顱內(nèi)壓的相關(guān)性研究

摘要：目的了解視神經(jīng)鞘直徑(Optic nerve sheath diameter,ONSD)與重型顱腦損傷患者顱內(nèi)壓(intracranial pressure,ICP)的相關(guān)性,探索ICP增高的適合藏族人群的ONSD的閾值。方法本研究為橫斷面研究,收集2018年2月~4月因車禍傷收住收住我院重癥監(jiān)護(hù)室的重型顱腦損傷患者24例,根據(jù)ICP(腰穿所測(cè)壓力)將患者分為兩組:顱內(nèi)壓正常組8例、顱內(nèi)壓增高組16例。通過B超測(cè)量全部患者ONSD,比較兩組ONSD與ICP增高的相關(guān)性;運(yùn)用受試者工作特征曲線(receiver operating characteristic,ROC)找出ONSD評(píng)估ICP增高的閾值。結(jié)果ONSD:顱內(nèi)壓增高組高于顱內(nèi)壓正常組,兩組間具有顯著性差異(P=0.005);根據(jù)ROC找出ONSD診斷ICP增高最佳截值是5.54mm(敏感度87%,特異度75%)。結(jié)論視神經(jīng)鞘直徑可用來評(píng)價(jià)顱內(nèi)壓力是否增高。但仍需開展大樣本多中心的相關(guān)研究以確定診斷顱內(nèi)壓增高的最佳閾值。