經(jīng)內(nèi)鏡膽道細(xì)胞刷檢查對膽管良惡性狹窄的診斷價值

摘要：目的探討經(jīng)內(nèi)鏡細(xì)胞刷檢查對膽管狹窄性病變的診斷價值。方法對經(jīng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)膽管狹窄的56例患者行膽管細(xì)胞刷檢查。專業(yè)病理醫(yī)師固定閱片,對照術(shù)后病理診斷和/或隨訪最終診斷,分析膽管細(xì)胞刷檢查診斷膽管良惡性狹窄的作用。結(jié)果最終診斷35例為膽管惡性狹窄,21例良性狹窄。惡性狹窄患者中22例細(xì)胞刷檢查陽性(敏感度62.9%),13例陰性;良性狹窄患者細(xì)胞刷檢查均為陰性(特異度100%);總體診斷準(zhǔn)確率為82.1%。所有患者ERCP術(shù)中及術(shù)后均未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。1例出現(xiàn)膽管炎,2例出現(xiàn)輕度胰腺炎,經(jīng)抗感染等治療后恢復(fù)正常;1例出現(xiàn)術(shù)后膽管出血,經(jīng)鼻膽管滴入去甲腎上腺素和應(yīng)用止血藥物后恢復(fù);并發(fā)癥發(fā)生率為7.1%。結(jié)論膽管細(xì)胞刷檢查對膽管良惡性狹窄病變的診斷具有較高的特異度和敏感度。