內(nèi)鏡下甲狀腺全切與近全切除術中甲狀旁腺保護

摘要：目的:觀察納米碳在甲狀腺全切與近全切除術中對甲狀旁腺的保護作用,探討甲狀旁腺保護的方式方法。方法:選取113例行甲狀腺全切或近全切除術的巨大結節(jié)性甲狀腺腫、滿布結節(jié)的甲狀腺腫、甲狀腺癌患者。術中向甲狀腺上、中、下極各注射活性納米碳混懸液0.1mL,利用負影原理辨認甲狀旁腺并予以保護。記錄患者甲狀旁腺保護及顯露情況、術后低鈣血癥及甲狀旁腺功能減退發(fā)生情況,探討甲狀旁腺保護效果,總結手術體會。結果:113例患者中,102例(90.27%)術中發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺≥2個;甲狀旁腺誤切率為2.65%。術后21例(18.58%)患者發(fā)生低鈣血癥;8例(7.08%)患者發(fā)生甲狀旁腺功能減退,均為暫時性甲狀旁腺功能減退,平均恢復時間(18.33±1.96)d。結論:甲狀腺全切與近全切除術中納米碳的應用可為甲狀腺組織與甲狀旁腺的區(qū)分提供可靠參考,對于避免或減少甲狀旁腺損傷有著積極意義。