7.5%高滲鹽水用于幕上腫瘤切除術對凝血功能的影響

摘要：目的 比較7.5%高滲鹽水和20%甘露醇用于幕上腫瘤切除術對機體凝血功能的影響.方法 選擇神經外科擇期行幕上腫瘤手術患者52例,隨機分為7.5%高滲鹽水組（HS組）和20%甘露醇組（M組）,每組26例.手術過程中,打開硬腦膜15 min前HS組開始輸注7.5%高滲鹽水2.5 ml/kg,M組開始輸注20%甘露醇2.5 ml/kg,15~20 min輸注完畢.記錄輸注前即刻（T0）、輸注完畢后30 min（T1）、輸注完畢后60 min（T2）各項觀察指標.①血檢彈力圖（TEG）指標：反應時間（R）、凝血時間（K）、凝血形成速率（α）、血栓最大幅度（MA）、綜合凝血指數（CI）;②凝血功能監測（CCT）指標：凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、纖維蛋白原（Fib）;③部分血氣分析指標：Na＋濃度、K＋濃度、血紅蛋白含量（Hb）、血細胞比容（Hct）;④液體出入量等：記錄高滲溶液輸注完畢后60 min輸液量、出血量和尿量.結果 與M組相比,HS組T1時R值、α角、APTT、Na＋濃度較高,K值、Fib、Hct較低;T2時α角、Na＋濃度較高,K值、Fib、Hb、Hct較低.結論 與20%甘露醇相比,7.5%高滲鹽水用于幕上腫瘤切除術對機體凝血功能影響更小.