關節鏡清理術聯合不同方法治療 膝關節骨性關節炎的臨床研究

摘要：目的比較關節鏡清理術聯合玻璃酸鈉灌注、臭氧灌注、中藥熏洗治療膝關節骨性關節炎（KOA） 的臨床療效。方法選擇KOA患者120例，隨機分為玻璃酸鈉組40例（48膝）、臭氧組40例（52膝）及中藥熏洗組40例（50膝）。3組患者均采用關節鏡下清理術，玻璃酸鈉組、臭氧組、中藥熏洗組術后分別行玻璃酸鈉灌注、臭氧灌注、中藥熏洗。于治療前及治療后第 1、3、6個月對3組患者進行Lysholm膝關節功能評分及疼痛視覺模擬評分（VAS），治療后6個月進行中醫臨床療效評價。結果中藥熏洗組的中醫臨床療效優于玻璃酸鈉組、臭氧組，差異有統計學意義（P＜0.05）。3組的VAS評分均隨觀察時間的延長而降低（P＜0.05）；治療后中藥熏洗組各時間點VAS評分均低于其他兩組（P＜0.05）；治療后1個月及3個月臭氧組VAS評分低于玻璃酸鈉組（P＜0.05），而在治療后6個月兩組VAS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。中藥熏洗組及玻璃酸鈉組Lysholm評分均隨觀察時間延長升高。治療后1個月臭氧組的Lysholm評分最高，隨后評分降低（P＜0.05）；治療后各個時間點中藥熏洗組Lysholm評分均高于其他兩組（P＜0.05），治療后1個月臭氧組評分高于玻璃酸鈉組（P＜0.05），而在治療后3個月及6個月臭氧組評分低于玻璃酸鈉組（P＜0.05）。結論關節鏡聯合玻璃酸鈉灌注、臭氧灌注及中藥熏洗都能減輕KOA患者疼痛、改善膝關節功能，而關節鏡清理術聯合中藥熏洗治療KAO微創且近遠期效果確切。