應(yīng)用第八版肺癌TNM分期進(jìn)行病理分期的研究和探討

摘要：目的探討應(yīng)用第八版TNM分期對(duì)腫瘤浸潤(rùn)性直徑進(jìn)行分期的臨床意義。方法回顧性分析具有貼壁樣成分的≤5 cm N0M0肺腺癌切除病例200例,按照新分期進(jìn)行病理分期后的變化及臨床意義。結(jié)果以浸潤(rùn)性直徑進(jìn)行分期后,有54.5%(109/200)的腫瘤發(fā)生了T分期的改變;39.5%的腫瘤發(fā)生了IA期下調(diào)改變,11%(22/200)的病例由IB期變成IA期,4%(8/200)的病例由II期變成了I期,占整個(gè)II期病例的40%(8/20)。浸潤(rùn)性直徑大小對(duì)患者生存期具有更好的預(yù)測(cè)作用,且浸潤(rùn)性腫瘤大小與肺部CT實(shí)性區(qū)大小顯示更好的正相關(guān)性。結(jié)論直徑1~2 cm的腫瘤中,存在非浸潤(rùn)性成分的概率大于其他腫瘤。新分期與影像學(xué)聯(lián)系更密切,兼顧了腫瘤的病理學(xué)和影像學(xué)特性,浸潤(rùn)性腫瘤大小對(duì)生存期的預(yù)測(cè)明顯好于腫瘤總大小。