納武單抗對晚期非小細胞肺癌的療效和安全性的單中心分析

摘要：背景與目的:納武單抗(nivolumab)是一種免疫檢查點抑制劑,對T細胞表面的程序性死亡[蛋白]-1(programmed death-1,PD-1)具有高度親和力,通過與其結合來恢復T細胞的抗腫瘤免疫反應。回顧性分析納武單抗對于既往接受過含鉑類藥物方案化療后疾病進展或不可耐受的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的療效和安全性。方法:收集上海市胸科醫院2016年1月—2019年4月期間接受納武單抗治療的30例NSCLC患者,統計用藥過程中發生的不良事件。治療方法為按3 mg/kg的劑量靜脈輸注納武單抗,每次輸注60 min,每2周1次,直到出現疾病進展或不能接受的毒性。結果:所有不良事件按照常見不良事件評價標準(Common Terminology Criteria for Adverse Events,CTCAE)4.0版評估,30例患者中有25例至少報告了1個不良事件,出現的藥物相關不良事件有疲勞、紅疹、貧血等,其中以疲勞(50%)最常見。有3例患者出現3級藥物相關不良事件:疲勞、貧血和總膽紅素升高,沒有出現4~5級不良事件以及治療相關死亡事件。藥物相關不良事件級別大多數較低(1~2級),無需特殊處理,少數患者出現甲狀腺功能亢進以及間質性肺炎等,予對癥治療后均好轉。結論:納武單抗用于二線治療晚期NSCLC耐受性較好,具有較高的安全性。