青島市埃可病毒6型相關重癥手足口病及皰疹性咽峽炎臨床表現及病毒VP1區遺傳進化分析

摘要：目的了解青島市埃可病毒6型(ECHO6)所致重癥手足口病及皰疹性咽峽炎的臨床特點及病毒基因特征。方法對2014年青島市手足口病哨點1 727例手足口病及48例皰疹性咽峽炎患者的咽拭子標本進行腸道病毒檢測,非EV-A71、非CV-A16咽拭子標本在RD及Hep-2細胞中進行毒株分離,半巢式反轉錄PCR擴增腸道病毒部分VP1序列,結合序列分析鑒定ECHO6毒株,對分離到的ECHO6毒株進行VP1編碼區全長核苷酸序列測定,以Mega 7.0軟件進行遺傳進化及分子特征分析并分析相關病例的臨床特征。結果共獲得2株重癥手足口病相關ECHO6毒株及1株皰疹性咽峽炎相關的ECHO6毒株VP1序列,2例手足口病重癥病例均表現出高熱、手、足、口腔部位皮疹和中樞神經系統受累癥狀。ECHO6青島株VP1區核苷酸同源性為96.4%~97.6%,同屬于D基因型D9亞型D9c分支,與2014年山東省無菌性腦膜炎病原中ECHO6毒株遺傳關系密切。結論 ECHO6能引起中樞神經系統受累型重癥手足口病,導致青島市重癥手足口病及皰疹性咽峽炎的ECHO6基因型屬于D基因型D9亞型的D9c分支。