早期應用雙抗血小板聯(lián)合丁苯酞治療急性缺血性腦卒中臨床研究

摘要：目的探討早期應用阿斯匹林和氯吡格雷雙抗血小板聯(lián)合丁苯酞對急性缺血性腦卒中患者凝血功能和氧化應激以及炎癥介質(zhì)的影響。方法選擇2015年3月至2016年6月收治的96例急性缺血性腦卒中患者,按隨機、對照臨床研究方法,分為對照組48例和實驗組48例。除常規(guī)治療措施外,對照組予以雙抗血小板（阿司匹林腸溶片100 mg口服,每日1次;氯吡格雷75 mg口服,每日1次）治療;實驗組予以雙抗血小板聯(lián)合丁苯酞（丁苯酞注射液25 mg靜脈滴注,每日2次）治療,共治療2周為1個療程。干預前后采血測定凝血功能及血液流變學指標、氧化應激以及炎癥介質(zhì)指標,觀察并記錄蒙特利爾認知評估（Mo CA）評分、Barthel評分和美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表評分（NIHSS）,同時對比臨床療效和不良反應狀況。結(jié)果與干預前比較,兩組患者干預2周后Mo CA評分、Barthel評分升高,NIHSS評分降低,血漿D-二聚體（DDI）、纖維蛋白酶原（FIB）含量、全血高切黏度（HSV）、血漿黏度（PSV）降低,血清一氧化氮（NO）、丙二醛（MDA）水平降低,超氧化物歧化酶（SOD）、過氧化氫酶（CAT）水平升高,血清C反應蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）及腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平降低（P均〈0.01）。與對照組比較,實驗組干預2周后Mo CA評分、Barthel評分及血清CAT、SOD水平升高,NIHSS評分和血漿DDI、FIB血清、NO、MDA、CRP、IL-6、TNF-α水平及全血HSV、PSV值降低（P均〈0.05）;對照組治療有效率為75.00%,實驗組有效率為91.67%,實驗組高于對照組（P〈0.05）。兩組間不良反應發(fā)生率無統(tǒng)計學差異（P〉0.05）。結(jié)論早期應用雙抗血小板聯(lián)合丁苯酞治療急性缺血性腦卒中療效確切,可改善患者凝血功能及氧化應激和炎癥介質(zhì)指標。