老年腦出血昏迷患者繼發(fā)多器官功能障礙綜合征的相關(guān)因素分析

摘要：目的分析老年腦出血昏迷患者繼發(fā)多器官功能障礙綜合征（MODS）的相關(guān)影響因素,為有效防治老年腦出血昏迷患者繼發(fā)MODS提供參考。方法采取前瞻性研究方法選擇2013年1月至2014年12月收治的78例老年腦出血昏迷患者作為研究對象。入院后即行格拉斯哥昏迷評分（GCS）,入院后24 h內(nèi)進行急性生理學(xué)與慢性健康狀況評分Ⅱ（APACHEⅡ）評定,檢測血清白細胞介素（IL）-1、IL-6、IL-10、C反應(yīng)蛋白（CRP）、白蛋白、血糖水平,入院第1天開始監(jiān)測患者MODS發(fā)生情況。采用t檢驗對MODS發(fā)生的危險因素進行單因素分析,采用多因素Logistic回歸法分析MODS的獨立危險因素。結(jié)果 78例患者中31例（39.74%）出現(xiàn)MODS,31例中死亡15例,多為3個及以上器官衰竭患者。單因素分析顯示,血糖、IL-1、IL-10、CRP水平、APACHEⅡ評分、腦出血體積、GCS評分、血清白蛋白水平是老年腦出血昏迷患者發(fā)生MODS的影響因素（P〈0.05,P〈0.01）。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,APACHEⅡ評分高、腦出血體積大、血糖、IL-1、IL-10水平高及血清白蛋白水平低是老年腦出血昏迷患者繼發(fā)MODS的獨立危險因素（P〈0.05,P〈0.01）。結(jié)論炎癥反應(yīng)、血糖水平、腦出血體積、APACHEⅡ評分、營養(yǎng)狀況與老年腦出血昏迷患者繼發(fā)MODS密切相關(guān),要改善患者全身狀況,有效控制血糖水平,以減少MODS的發(fā)生。