E6/E7 mRNA檢測在宮頸癌高危人群HPV分流的應用

摘要：目的探討采用E6/E7 mRNA檢測方法對于CIN1及以下病變的宮頸癌高危人群HPV陽性分流的可行性。方法選擇2016年1—6月山西省古交市、北京市密云縣和河北省曲周縣在2014年政府免費宮頸癌篩查中發現的322例診斷為宮頸上皮內病變(CIN1)及以下病變作為研究對象,進行HPV PCR分型檢測,其中高危HPV陽性者再進行宮頸細胞學檢查和E6/E7 mRNA檢測,任一陽性者進行陰道鏡檢查,并對陰道鏡檢查可疑或異常者進行定點活檢和組織病理學檢查。結果 322例患者中,高危型HPV陽性檢出率為34.2%(110/322),其中80例(72.7%)為單一HPV高危亞型陽性,主要感染型別前三位分別為HPV52、HPV16和HPV58。宮頸細胞學分流檢出CIN2及以上病變2例(1.8%,2/110)。E6/E7 mRNA分流檢出CIN2及以上病變5例,檢出率為4.6%。在E6/E7 mRNA陽性患者中CIN2及以上為5例(14.3%);E6/E7 mRNA陰性患者中,CIN2及以上患者為3例(4.0%),兩組比較,差異無統計學意義(P=0.066)。結論對于HPV陽性者采用E6/E7 mRNA分流宮頸癌前病變的檢出率高于細胞學分流,可應用于宮頸癌高危人群HPV陽性的分流。