肩關節鏡與小切口胸大肌下固定術治療肱二頭肌長頭腱炎的對照研究

摘要：背景：肱二頭肌長頭腱（long head of the biceps,LHB）切斷固定術已成為治療LHB肌腱炎的主要手術方式之一,目前最為可靠的固定方法為關節鏡下錨釘縫合固定和小切口胸大肌下界面螺釘擠壓固定,但對于兩種手術方式的臨床療效比較仍需進一步探討。目的：對比研究肩關節鏡下錨釘縫合固定術與小切口胸大肌下界面螺釘擠壓固定術治療LHB肌腱炎的臨床效果。方法：回顧性分析2015年11月至2016年4月因LHB肌腱炎行LHB切斷固定術的25例患者,分為兩組,A組14例,采用關節鏡下錨釘縫合固定術;B組11例,采用小切口胸大肌下界面螺釘擠壓固定術。比較兩組LHB切斷固定術的術中出血量,手術時間,術后3 d、術后1個月、術后3個月的SST及ASES評分等。結果：全部獲得隨訪,隨訪時間3~9個月,平均6.2±1.7個月。兩組患者術后切開均為甲級愈合,未見感染、固定物松動。兩組術后1個月、3個月的SST及ASES評分相比較無統計學差異（P〉0.05）。兩組術中出血量、手術時間、術后3 d的SST及ASES評分均有統計學差異（P〈0.05）。結結論論：對于LHB肌腱炎的治療效果,小切口胸大肌下界面螺釘擠壓固定術相比肩關節鏡下帶線錨釘固定術具有手術時間短,出血量少,早期疼痛改善效果明顯等優勢。