以骨質破壞為初發表現的急性淋巴細胞白血病2例并文獻復習

摘要：以骨質破壞為初發表現的急性淋巴細胞白血病(Acute lymphoblastic leukemia,ALL)在臨床較少見,現報道兩例以多發性骨質破壞為首發癥狀的不同年齡、性別ALL患者,并行相關文獻復習。1病歷資料病例1:患者,女性,45歲,因"骨盆部疼痛2月,加重伴腰背部疼痛1月"為主訴入院,患者入院前2月出現雙側髖部及骶尾部疼痛,以夜間為著,后疼痛逐漸加重,疼痛放射至腰背部,活動嚴重受限。行MRI后示:腰椎、髂骨、骶骨、髖臼、恥骨、坐骨及股骨有異常信號影,考慮"骨腫瘤,骨轉移瘤"可能,血常規未見異常,對癥支持治療效果欠佳,進一步完善各項相關檢查后排除上述診斷,最后行骨髓涂片檢查示:急性淋巴細胞白血病(原淋+幼淋占88%),白血病免疫分型示:異常細胞占有核細胞比例為55.4%,考慮為ALL-B,急淋融合基因檢測均陰性,染色體為正常核型。