女性骨密度的地區差異及多中心參考數據庫對診斷骨質疏松的影響

摘要：目的了解我國大陸女性骨密度(bone mineral density,BMD)的地區差異及多中心融合參考數據庫對診斷骨質疏松的影響。方法女性參考人群10 343名,年齡范圍20~89歲,分別來自長沙、北京、南京、上海、嘉興、廣州和成都地區。除長沙地區1 157名外,其他資料均由通用電氣醫療集團(GE Health care)公司提供。受試者均采用GE-Lunar系列DXA骨密度儀測量腰椎和股骨頸BMD。結果 8種不同回歸模型分析顯示,BMD隨年齡變化均采用3次回歸模型擬合優度最佳,擬合曲線的決定系數(R~2)為0. 149~0. 546(P均=0. 000)。腰椎BMD隨年齡變化的最佳擬合曲線,北京與成都女性之間的差異最大[(12. 9±4. 9)%],北京與南京女性之間的差異最小[(3. 0±3. 4)%];各地區女性之間,股骨頸BMD擬合曲線的差異相對較小。與多中心融合BMD參考數據庫比較,北京地區數據庫對腰椎骨質疏松的檢出率顯著升高(17. 5%vs 12. 2%,P=0. 028),嘉興(23. 9%vs 30. 3%,P=0. 001)、長沙(30. 4%vs 35. 9%,P=0. 037)和成都(34. 8%vs 41. 0%,P=0. 032)地區數據庫對骨質疏松的檢出率顯著降低。結論我國大陸女性BMD存在地區差異,特別是腰椎BMD。提示我國需要建立多個區域性BMD參考數據庫。