冠狀動脈造影明確冠狀動脈起源異常的發生率及分類

摘要：目的探討冠狀動脈異常起源及分類。方法回顧性分析 21 215例吉林大學白求恩第一醫院行冠狀動脈造影檢查患者的冠狀動脈造影影像。結果在21 215例患者中,冠狀動脈起源異常者為 81例,發生率為0.4%。右冠狀動脈起源異常共70例,占冠狀動脈起源異常總數86.4%,其中62例(76.5%)為右冠狀動脈開口于左冠狀竇,4例(4.9%)右冠狀動脈開口于無冠狀竇,1例(1.2%)為右冠狀動脈開口于左前降支,1例(1.2%)為右冠狀動脈開口于升主動脈,2例(2.5%)為右冠狀動脈開口于冠狀竇上方。左冠狀動脈起源異常共11例,占冠狀動脈起源異常總數13.6%,其中3例(3.7%)為左冠狀動脈開口于右冠狀竇;3例(3.7%)為左回旋支開口于右冠狀動脈;1例(1.2%)為左回旋支開口于右冠狀竇下方;1例(1.2%)為無左主干,左前降支與左回旋支開口于左冠狀竇;2例(2.5%)為無左主干,左前降支與左回旋支開口于主動脈;1例(1.2%)為無左主干,左前降支開口于左冠狀竇、左回旋支開口于右冠狀竇。結論在冠狀動脈起源異常中,右冠狀動脈起源異常較常見,其中右冠狀動脈開口于左冠狀竇最為常見。在冠狀動脈造影時,起源異常的冠狀動脈其走行也可發生變化。對于冠狀動脈起源異常且走行在主-肺動脈之間的冠狀動脈異常者,可考慮行手術治療。