基于解剖學的“五點八線區”技術用于標準化次全舌重建效果評價

摘要：目的:使用基于解剖學的"五點八線區"皮瓣設計技術進行次全舌重建,并進行臨床療效評價。方法:44例舌鱗癌患者采用股前外側皮瓣進行次全舌重建。根據皮瓣設計方法隨機分為2組,分別為"五點八線區"(five-points eight-line-segments, FIPELS)組(23例)和傳統皮瓣移植組(21例)。所有患者均進行神經重建,將皮瓣的皮神經與舌神經或舌咽神經吻合。利用Likert量表評估吞咽功能、語言清晰度和美觀度,并評價重建舌的精細覺、本體感覺的敏感性、溫度覺。采用SPSS 18.0軟件包進行統計學分析。結果:除3例患者出現部分壞死外,其余皮瓣均愈合良好。與傳統方法相比,FIPELS技術可以獲得更大面積的皮瓣;FIPELS組患者的吞咽功能(P=0.016)和美觀度(P=0.001)顯著改善,但語言清晰度無顯著提高(P=0.064)。2組患者在精細覺、本體感覺的敏感性、溫度覺方面恢復效果相近。結論:使用基于解剖學的FIPELS技術進行精確次全舌重建,能獲得理想的臨床效果,值得推廣應用。