數字化技術應用于下頜骨腫瘤術后缺損的種植贗復

摘要：目的:探討使用數字化技術應用于下頜骨腫瘤術后復雜軟硬組織缺損的種植贗復。方法:臨床病例為下頜骨腫瘤切除重建后的患者,下頜前部牙槽哺仍然存在明顯的軟硬組織缺損,要求恢復功能和美觀。先制取印模,制作診斷蠟型,模型掃描。拍攝CBCT,導入Dicom格式的數據到SimPlant軟件,進行虛擬排牙和模擬種植體植入,按照以修復為導向的原則進行數字化診斷分析及種植設計,結合CAD/CAM3D打印技術制作數字化導板,在導板引導下種植,4個月后制作CAD/CAM純鈦切削支架螺絲固位橋。結果:3顆種植體均形成良好的骨結合,種植體頸部牙槽骨未見明顯骨吸收,種植體與基臺,基臺與純鈦支架均就位良好。最終修復后贗復體形態良好,與周圍組織協調。患者下唇豐滿度明顯改善,患者咀嚼功能及語音功能明顯改善。患者對修復效果滿意。結論:SimPlant軟件進行種植術前規劃,CAD/CAM3D打印技術制作數字化導板,CAD/CAM技術應用于臨時和最終贗復體的制作,上述數字化技術應用于下頜骨腫瘤術后復雜軟硬組織缺損,有助于實現以修復為導向的種植理念,減小手術創傷,提高手術的精度,提高修復體的精度,增加治療效果的可預測性,在復雜骨缺損病例中有良好的臨床應用價值。