肝臟未分化胚胎性肉瘤的臨床診治

摘要：目的:探討肝臟未分化胚胎性肉瘤的臨床特征、治療方案及預后。方法:回顧性分析17例肝臟未分化胚胎性肉瘤患者的臨床資料,總結臨床診治經驗。結果:17例患者中,男性10例、女性7例,年齡11~66歲(中位年齡47歲)。臨床主要表現為腹部包塊,可伴有腹痛、腹脹;診斷時腫瘤直徑中位數為13cm(6.5~40cm)。15例患者接受外科手術治療,其中8例接受單純外科手術治療,1例接受外科手術+經導管肝動脈化療栓塞術(TACE),2例接受外科手術+化療,4例接受外科手術+TACE+化療;另外2例僅接受TACE。17例患者中位隨訪時間為11個月(1~60個月),2例失訪,1例復發。完成隨訪的患者中,1年生存率為42.9%(6/14),2年生存率為28.6%(4/14)。6例術后聯合化療的患者中,1例至隨訪7個月時未復發,3例獲得疾病緩解,2例出現疾病進展;6例患者均出現4級骨髓抑制。結論:肝臟未分化胚胎性肉瘤較罕見,病灶大,術后復發轉移率高,治療以外科手術為主,聯合介入、化療可提高患者生存率,但預后仍較差。