胎盤植入超聲征象:“胎盤陷窩”的再探討

摘要：目的:通過研究胎盤植入時胎盤陷窩的超聲圖像特點,探討胎盤陷窩診斷胎盤植入的價值。方法:隨機選取2017年6月-2018年6月,在鄭州大學第三附屬醫院住院并經產前超聲檢查發現存在胎盤內腔隙的孕婦76例,記錄胎盤內腔隙的數量、腔隙大小,測量胎盤腔隙內的血流速度;同時觀察胎盤后間隙、胎盤后方子宮肌層厚度及胎盤后方宮壁血流情況。追蹤隨訪產后是否有植入。根據隨訪結果將其分為胎盤植入組和非植入組進行統計學分析。結果:產后證實36例胎盤植入,40例非胎盤植入。植入組和非植入組分娩孕周,腔隙個數、大小、血流速度均有明顯統計學差異。植入組胎盤腔隙內最大血流速度高于非植入組,而且隨著血流速度的增加,診斷胎盤植入的特異性提高。根據約登指數,初步得出胎盤腔隙血流速度診斷胎盤植入的最佳截斷值為10 cm/s,敏感性89%,特異性95%。結論:胎盤陷窩內流速大于10 cm/s可以作為診斷胎盤植入的超聲指標之一。