神經內分泌前列腺癌的臨床特征及診治(2例報告并文獻復習)

摘要：目的探討神經內分泌前列腺癌(NEPC)的流行病學特點、臨床表現、病理特征及診治方案。方法回顧分析我院2017年收治2例NEPC患者的臨床資料,并結合國內外文獻歸納總結。結果2例患者均經病理活檢明確診斷。例1為前列腺伴神經內分泌分化的低分化腺癌,術后規律去勢治療,去勢治療8個月后出現嚴重持續肉眼血尿,最終死于晚期腫瘤合并多器官功能衰竭。例2為神經內分泌癌,予以EP方案化療2周期后腫物較前稍增大,化療效果欠佳。結論NEPC臨床罕見,起源不明,缺乏特異臨床表現,預后較差。去勢治療提高了前列腺癌伴神經內分泌分化及去勢后NEPC的比例。NEPC確診依靠病理特征及免疫表型,早期診斷并采取手術結合放化療的多學科綜合治療可提高患者生存率。未來從分子機制抑制、逆轉NEPC或神經內分泌分化將成為重要的新型治療策略。