甲狀腺功能譜與急性缺血性卒中患者早期新發失眠的相關性分析

摘要：目的探討甲狀腺功能譜與急性缺血性卒中患者早期新發失眠的相關性。方法該研究為縱向觀察性的隊列研究,前瞻性連續納入2018年5月至2019年5月南京醫科大學附屬金陵醫院神經內科住院的急性缺血性卒中患者276例。根據國際睡眠障礙分類第三版(ICSD-3)失眠的診斷標準,將卒中患者分為失眠組(64例)和非失眠組(212例)。采用單因素分析及多因素Logistic回歸分析依次探討甲狀腺功能譜與卒中早期新發失眠之間的相關性,以及促甲狀腺激素(TSH)水平正常亞組患者中失眠組與非失眠組TSH水平的差異。結果納入的276例急性缺血性卒中患者中,失眠組64例(23.2%),非失眠組212例(76.8%)。與非失眠組比較,失眠組血清TSH水平較高[1.9(1.0,3.7)mU/L比1.6(1.0,2.4)mU/L,P=0.044]。多因素Logistic回歸分析調整混雜因素后,顯示血清中較高的TSH水平是急性缺血性卒中患者早期新發失眠的獨立危險因素(OR=1.214,95%CI:1.016~1.449,P=0.032)。在TSH正常亞組中,失眠組的血清TSH水平較非失眠組高[1.8(1.1,2.8)mU/L比1.6(1.1,2.3)mU/L],多因素Logistic回歸分析結果顯示,相對較高的血清TSH水平是早期新發失眠的獨立危險因素(OR=1.635,95%CI:1.047~2.554,P=0.031)。結論血清TSH與急性缺血性卒中早期新發失眠相關,提示甲狀腺功能軸可能在急性缺血性卒中早期新發失眠中發揮作用。