肝臟泡型包蟲病侵犯下腔靜脈行人工血管置換手術效果的初步探討(附5例報道)

摘要：目的總結應用人工血管治療侵犯肝后下腔靜脈的復雜肝臟泡型包蟲病的效果。方法回顧性分析2018年6月至2019年8月期間在甘孜藏族自治州人民醫院行切除病灶聯合人工血管置換受侵下腔靜脈的5例肝臟泡型包蟲病患者的臨床資料。結果 5例患者均順利完成手術,肝臟包蟲占位病灶全部完整切除。其中行擴大右半肝+尾狀葉切除2例,手術時間分別為7 h和8 h,術中出血量分別為600 mL和400 mL,住院時間均為14 d。行自體肝移植手術3例,手術時間分別為16、12和12 h,術中失血量分別為1 500、1 500和1 000 mL,住院時間分別為24、20和19 d。術后患者未發生大出血,1例出現肝功能衰竭(代償期),2例出現膽汁漏,均經保肝、抗感染及引流治療治愈。隨訪期間5例手術患者的一般情況均良好,無復發及再發病例,生存質量良好。結論對于肝臟泡型包蟲病侵犯肝后下腔靜脈者,運用人工血管置換受侵的下腔靜脈是治療該病有效可行的手術方法。