以癲癇發(fā)作為首發(fā)癥狀的神經(jīng)梅毒患者臨床特點(diǎn)分析

摘要：目的總結(jié)以癲癇發(fā)作為首發(fā)癥狀的神經(jīng)梅毒患者的臨床特點(diǎn)。方法回顧性分析2014年1月至2018年1月作者醫(yī)院收治的8例以癲癇發(fā)作為首發(fā)癥狀的神經(jīng)梅毒患者的臨床特征及實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn),并進(jìn)行文獻(xiàn)復(fù)習(xí)。結(jié)果 8例患者均為男性,年齡36~66歲。2例患者為腦膜血管型神經(jīng)梅毒,2例為腦膜型神經(jīng)梅毒,4例為麻痹性癡呆。7例患者癲癇發(fā)作形式為全面性發(fā)作,1例為局灶性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作。4例(4/8)患者初診時(shí)被誤診。8例患者血及腦脊液甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)(TRUST)均為陽性。7例患者腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,6例患者腦脊液蛋白增高,5例患者腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)和蛋白均增高。7例患者腦 MRI檢查可見異常改變,包括腦萎縮、腦梗死灶及脫髓鞘改變等,1例可見左側(cè)顳葉高信號;另1例患者腦 MRI檢查結(jié)果正常。腦電圖檢查結(jié)果顯示3例患者正常,4例異常,主要表現(xiàn)為慢波增多和癲癇波發(fā)放。經(jīng)過青霉素治療,8例患者癲癇發(fā)作均得到有效控制。結(jié)論以癲癇發(fā)作為首發(fā)癥狀的疾病病因鑒別診斷需考慮梅毒感染的可能,早期診斷和及時(shí)進(jìn)行青霉素治療對預(yù)后非常重要。