接骨板內固定參數對骨愈合過程的影響分析

摘要：為比較不同內固定參數對橫、斜形骨折兩種情況下骨愈合過程的影響,利用Python對Abaqus進行二次開發,對綜合力學調控及細胞分化的作用下的骨愈合過程進行模擬;同時采用正交實驗的設計方法,對不同內固定參數對骨愈合過程的影響進行研究,利用L9(34)正交表對不同的內固定參數進行組合,對不同組合下的愈合過程及結果進行分析,優選長效內固定方式。分析結果表明,橫形骨折在愈合初期的愈合效果優于斜形骨折的愈合效果;使用接骨板進行固定時,不同參數對愈合形式產生不同的影響,接骨板的工作長度對骨折愈合過程影響較大,較小的工作長度使橫、斜形骨折的愈合過程出現較大的差異,橫形骨折較斜形骨折更早地愈合至1 000 MPa;增加工作長度,橫、斜形骨折愈合形式相近,并且兩者16周的愈合結果皆高于1 400 MPa;同時,接骨板及螺釘上的最大等效應力隨著工作長度的增加出現降低的趨勢;整體來說,骨折近端空出1~2孔,為骨折的愈合提供較好的力學環境;橫、斜形骨折的愈合速率與內固定系統參數的選擇有很大的相關性,斜形骨折對內固定系統的穩定性要求高于橫形骨折,因此斜形骨折下應當適當增加螺釘數量,以保證其對穩定性的要求。