胃腸外科手術最大備血量目錄的建立

摘要：目的建立胃腸外科手術最大備血量目錄(MSBOS),以指導該(類)科手術臨床用血申請及輸血科科學合理備血。方法利用醫院信息管理系統和實驗室信息系統回顧性收集并分析本院胃腸外科2016全年擇期手術申請備血量和實際輸血量,通過手術分類,計算手術患者輸血率、輸血指數、輸血手術人均紅細胞用量等指標,結合文獻手術最大備血量目錄(MSBOS)算法與本院實際情況,擬出本院胃腸外科手術MSBOS。結果共納入胃腸外科擇期手術1589例,申請用血量3787.5 U,手術分為22類;其中圍術期205例,共輸注紅細胞578.5 U,輸血率12.90%(205/1589),輸血指數為0.36(578.5/1589),手術輸血患者輸注紅細胞量(2.82±1.32)U。輸血率、輸血指數、輸紅細胞量最大和最小的手術種類分別為小腸切除術和疝修補術、腸造瘺還納術、腹腔鏡探查術、其他直腸切除術[36.84%(7/19)vs 0(0/4、0/32、0/5、0/7)],盆腔腫瘤切除術和疝修補術、腸造瘺還納術、腹腔鏡探查術、其他直腸切除術(2.34 vs 0),盆腔腫瘤切除術和疝修補術、腸造瘺還納術、腹腔鏡探查術、其他直腸切除術術(11.13 U vs 0 U)。備血量最大的手術為盆腔腫瘤切除術(10 U)。結論胃腸外科MSBOS的建立為更好地指導臨床用血提供了依據,也為其他臨床用血科室及建立手術MSBOS提供了參考。