跖跗關節骨性結構的解剖及臨床意義

摘要：目的通過對跖跗關節骨性結構的觀察、測量，探討跖跗關節骨性結構穩定的解剖學基礎，及其活動度的臨床意義。并為臨床跖跗關節損傷的治療提供理論依據。方法對12個成人足標本進行解剖、測量。測量第1—5跖跗關節面橫徑、縱徑及深度；分別測量榫孔內、外側緣的深度。結果（1）榫卯樣結構內側徑（10．02±1．22）mm，外側徑（9．92±1．17）mm；（2）跖跗關節面的關節面深度：第1跖骨（0．98±0．15）mm，第2跖骨（0．02±0．02）mm，第3跖骨（0．01±0．01）mm，第4跖骨（1．32±0．15）mm，第5跖骨（1．46±0．17）mm；（3）跖跗關節遠側端關節面橫徑、縱徑：第1跖骨關節面橫徑（17．25±1．01）mm，縱徑（28．64±1．75）mm；第2跖骨關節面橫徑（15．24±1．13）mm，縱徑（20．46±2．31）mm；第3跖骨關節面橫徑（13．30＋2．27）inln，縱徑（19．12v1．57）mm；第4跖骨關節面橫徑（11．80±1．23）mm，縱徑（17．17＋1．84）mm；第5跖骨關節面橫徑（18．66±2．80）mm，縱徑（is．80±2．66）mm；（4）跖跗關節近側端關節面橫徑、縱徑：內側楔骨關節面橫徑（15．9±1．52）mm，縱徑（26．02±3．23）mm；中間楔骨關節面橫徑（13．07±1．25）mm，縱徑（21．09±1．12）mm；外側楔骨關節面橫徑（14．18±1．45）mm，縱徑（20．15±1．95）mm；骰骨關節面橫徑（24．95±2．83）mm，縱徑f17．72±1．37）mm。結論（1）跖跗關節的榫卯樣結構，尤其是榫孔內、外側緣的深度，是跖跗關節穩定的關鍵因素：（2）跖跗關節的關節面深度很淺，接近于平面關節，僅第4，5跖跗關節在矢狀面和水平面有一定的活動度．手術治療一期盡可能保留此關節。