(1,3)-β-D-葡聚糖在不同證據級別的侵襲性肺曲霉病中的表現

摘要：目的分析(1,3)-β-D-葡聚糖實驗(G實驗)在不同證據級別的侵襲性肺曲霉病中的表現。方法選取2014年1月-2017年12月在廣東省人民醫院診斷為侵襲性肺曲霉病的患者病例信息,收集患者臨床信息:人口學資料、肺穿刺組織病理結果、呼吸道標本(痰、纖支鏡沖洗液、肺泡灌洗液)培養結果、G實驗結果。根據病理和培養的結果分為3組:病理+培養雙陽性組、單培養陽性組、單病理陽性組。結果最后納入分析的病例76例,男性46人,女性30人,平均年齡59±21歲。分組結果為:單病理陽性組39例(41.5%),病理+培養雙陽性組10例(10.6%),單培養陽性組45例(47.9%)。3組的G實驗陽性率有統計學差異(χ^2=9.34,P=0.036),進行兩兩比較發現,a調整為0.0125后,雙陽性組的G實驗陽性率顯著高于單病理陽性組(χ^2=9.06,P1=0.004),G實驗的中位值也是雙陽性組最高(249.30pg/ml)。呼吸道標本培養最常見的是煙曲霉36例(占61.02%),其次是黃曲霉12例(占20.34%),但不同曲霉感染其G實驗結果無統計學差異(H=4.021,P=0.403)。結論病理陽性的侵襲性肺曲霉患者其G實驗的結果不一定高,最好結合培養結果進行診斷。