短聲疏密波誘發的耳蝸微音電位對聽神經病的診斷意義

摘要：目的人工耳蝸候選者中采用ABR短聲疏密波誘發耳蝸微音電位(cochlear microphonics,CM)測試,探討其在聽神經病的診斷意義及應用價值。方法人工耳蝸植入候選者中篩選雙耳ABR100dBnHL刺激無反應、耳聲發射(OAE)引不出的嬰幼兒共65例(130耳)。所有受試者口服水合氯醛鎮靜輔助睡眠,采用ABR測試,刺激聲為短聲,用疏波和密波誘發耳蝸微音電位測試(CM)。為驗證真正CM存在,在相同測試條件下采用了夾緊插入式耳機導聲管及拔出耳機等方法進行比較。結果65例(130耳)中能真正引出CM有8例(16耳),占12.3%。結論CM測試能客觀反映內耳毛細胞的功能,穩定性比OAE好,在ABR嚴重異常或缺失、OAE引不出時,建議常規進行CM測試,有助于進一步鑒別診斷聽神經病,避免漏診,為蝸性及蝸后鑒別診斷及精準干預提供臨床依據。