無(wú)管化與常規(guī)雙腔氣管插管單孔胸腔鏡肺大皰切除術(shù)的比較

摘要：目的探討無(wú)管化操作在單孔胸腔鏡肺大皰切除術(shù)中的安全性及可行性。方法回顧性分析我院2016年8月~2017年11月單純自發(fā)性氣胸行單孔胸腔鏡肺大皰切除術(shù)44例,A組22例(無(wú)管化單孔),B組22例(常規(guī)雙腔氣管插管),比較2組手術(shù)時(shí)間、出血量、術(shù)后疼痛評(píng)分、氣道不適及住院時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果A組22例均順利完成無(wú)管化單孔胸腔鏡肺大皰切除手術(shù),1例因術(shù)后氣胸再次留置胸腔引流管后復(fù)張,其余患者均術(shù)后順利康復(fù)出院。2組手術(shù)時(shí)間、出血量差異均無(wú)顯著性(P>0.05)。A組術(shù)后住院時(shí)間(2.2±0.8)d,顯著短于B組(3.3±0.8)d(t=-4.543,P=0.000);A組術(shù)后疼痛VAS評(píng)分(3.1±0.6)分,明顯低于B組(4.1±0.9)分(t=-4.283,P=0.000);A組術(shù)后氣道不適發(fā)生率9.1%(2/22),明顯低于B組50.0%(11/22)(χ^2=8.844,P=0.003)。結(jié)論對(duì)年輕自發(fā)性氣胸單純肺大皰患者采用無(wú)管化單孔胸腔鏡肺大皰切除手術(shù)是安全可行的,術(shù)后患者胸部切口疼痛感降低,氣管舒適性、尿道舒適性良好,住院時(shí)間縮短,符合肺大皰切除快速康復(fù)理念,可以進(jìn)一步開(kāi)展應(yīng)用。