超細引流管聯合肋間神經阻滯在非小細胞肺癌手術中的應用

摘要：目的探討超細引流管聯合肋間神經阻滯在非小細胞肺癌手術中的應用價值。方法回顧性分析蘭州大學第一醫院2016年1月~2018年12月單孔胸腔鏡肺葉切除術治療非小細胞肺癌100例的臨床資料,其中術后放置8Fr超細引流管并行超聲引導下肋間神經阻滯46例(觀察組),使用常規32Fr引流管并手術切口羅哌卡因局部浸潤54例(對照組),比較2組術后疼痛及引流時間等指標。結果與對照組相比,觀察組術后1、2、3天疼痛評分更低[(4.7±0.9)分vs.(6.0±1.2)分,t=-6.169,P=0.000;(3.0±0.6)分vs.(3.3±0.9)分,t=-2.482,P=0.015;(1.9±0.6)分vs.(2.8±0.5)分,t=-8.499,P=0.000],術后鎮痛次數更少[(2.0±0.7)次vs.(3.1±0.6)次,t=-9.035,P=0.000],引流管放置時間更短[(3.6±0.7)d vs.(4.0±0.6)d,t=-3.238,P=0.002],術后住院時間更短[(5.1±0.6)d vs.(5.6±1.1)d,t=-2.781,P=0.007],肺部感染發生率更低[10.9%(5/46)vs.27.8%(15/54),χ^2=4.438,P=0.035],但2組術后總引流量、胸腔積液及切口延遲愈合發生率差異均無統計學意義(P>0.05)。結論超細管引流聯合肋間神經阻滯在非小細胞肺癌術后可以達到快速康復的目的,符合加速康復外科理念。