腹腔鏡左半結(jié)腸切除術(shù)中結(jié)腸結(jié)腸側(cè)側(cè)吻合(Overlap)的臨床價(jià)值

摘要：目的探討腹腔鏡左半結(jié)腸切除術(shù)中結(jié)腸結(jié)腸側(cè)側(cè)吻合(Overlap)的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法2014年5月~2017年10月,按患者及家屬意愿將53例腹腔鏡下左半結(jié)腸根治術(shù)分為腔內(nèi)吻合組(19例)和腔外吻合組(34例)。腔內(nèi)吻合組采用直線切割縫合器鏡下完成Overlap吻合,擴(kuò)大臍部觀察孔至4 cm將標(biāo)本和標(biāo)本袋取出;腔外吻合組擴(kuò)大左側(cè)腹切口至4~6 cm,體外完成切除和結(jié)腸結(jié)腸端側(cè)吻合。比較2組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后24 h疼痛評(píng)分、肛門排氣時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、并發(fā)癥和手術(shù)費(fèi)用。結(jié)果腔內(nèi)吻合組術(shù)后疼痛評(píng)分低[(5.6±1.4)分vs.(6.7±1.5)分,t=-2.508,P=0.015],但手術(shù)費(fèi)用高[(2.8±0.4)萬元vs.(2.1±0.4)萬元,t=5.952,P=0.000],2組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、排氣時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、并發(fā)癥無顯著性差異(P>0.05)。結(jié)論腹腔鏡左半結(jié)腸切除術(shù)采用Overlap吻合方式安全可行,更為微創(chuàng)。