某三甲醫(yī)院超長住院日患者分布特征及影響因素分析

摘要：目的分析某三甲醫(yī)院2017年超長住院日患者的分布特征及影響因素,為醫(yī)院縮短平均住院日,合理利用醫(yī)療資源提供依據(jù)。方法通過醫(yī)院病案信息管理系統(tǒng)導(dǎo)出2017年全部出院患者病案首頁信息,利用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)其中251例超長住院日患者進(jìn)行描述性分析,然后納入全部出院患者進(jìn)行多因素logistic回歸分析。結(jié)果 251例超長住院日患者中,男女性別比為2.30:1;住院時(shí)間集中在44~60天;60歲及以上老年人數(shù)最多;患者分布前三位科室為骨科、燒傷科、普外科;疾病構(gòu)成前三位為"損傷、中毒和外因的某些其他后果"、"腫瘤"、"影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素";術(shù)前住院日主要集中在1~10天;多因素logistic回歸分析顯示:男性、年齡、醫(yī)療付費(fèi)方式為全公費(fèi)(相較于其他)、病情狀況(急、危相較于一般)、住院期間轉(zhuǎn)科、手術(shù)和疾病ICD分類(損傷中毒、腫瘤、影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素和呼吸系統(tǒng)疾病相較于其他疾病)是超長住院日的影響因素。結(jié)論醫(yī)院應(yīng)采取多種措施,加強(qiáng)重點(diǎn)科室及疾病的患者管理,推行雙向轉(zhuǎn)診服務(wù),縮短術(shù)前住院日,建立預(yù)警報(bào)告與主任大查房制度等,減少超長住院患者數(shù)量,降低醫(yī)院平均住院日。