政策工具視角下的我國(guó)全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)政策研究

摘要：目的:分析我國(guó)全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)政策工具使用的情況,找出目前政策制定時(shí)的側(cè)重點(diǎn)與不平衡之處,為優(yōu)化調(diào)整政策結(jié)構(gòu)提供依據(jù)。方法:通過(guò)檢索2009—2018年間與全科醫(yī)生培養(yǎng)相關(guān)的政策文件,并對(duì)納入的33篇文獻(xiàn)進(jìn)行編碼后使用Excel2016進(jìn)行分析。結(jié)果:2011年后關(guān)于全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的政策文件數(shù)量呈現(xiàn)快速上升的趨勢(shì)。其中,硬件與軟件涉及最多,象征與勸誡型工具中輿論宣傳提及最少。系統(tǒng)論維度中內(nèi)部子模指標(biāo)占全部指標(biāo)的69.49%,外部子模占30.51%。結(jié)論:基本政策工具維度顯示能力建設(shè)型政策工具與權(quán)威型政策工具使用較多,個(gè)別政策工具被忽略,基本政策工具維度分布不合理;系統(tǒng)論維度顯示政策的內(nèi)部子模與外部子模之間的分布不平衡,內(nèi)部子模分布更廣,外部子模中的社會(huì)系統(tǒng)響應(yīng)次數(shù)最少。建議:重視激勵(lì)型政策工具、象征與勸誡型政策工具的使用,全方位激勵(lì)全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員;重視系統(tǒng)外部子模工具的使用,充分利用社會(huì)系統(tǒng),營(yíng)造良好全科執(zhí)業(yè)環(huán)境。