觸珠蛋白、α1-酸性糖蛋白和C反應蛋白對細菌性及病毒性感染患兒的鑒別診斷價值

摘要：目的通過檢測細菌性和病毒性感染患兒血清中觸珠蛋白（haptoglobin，HPT）、α1-酸性糖蛋白（α1 acid glycoprotein，AAG）和C反應蛋白（C-reactive protein，CRP）水平，探討其對患兒細菌性和病毒性感染的鑒別診斷價值。方法檢測64例細菌性感染患兒、64例病毒性感染患兒急性期血清及31例正常對照組患兒血清中HPT、AAG、CRP水平。比較各炎癥指標的靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值和約登指數，評價它們對細菌感染和病毒感染的早期診斷價值。結果（1）以HPT≥2g／L，AAG≥2g／L，CRP≥10mg／L為陽性標準，3指標對診斷細菌性和病毒性感染的靈敏度分別為82．82％、42．19％、98．44％；（2）細菌感染組和病毒感染組比較HPT[（2．70±0．99）g／L vs（1．42±0．75）g／L]、AAG[（0．91±0．38）g/L vs（0．30±0．08）g／L]、CRP[（6．40±0．89）mg／L vs（1．38±0．80）mg／L]水平顯著升高（P〈0．05，P〈0．01）；細菌感染組與正常對照組比較亦顯著升高（P〈0．05，P〈0．01）；而病毒感染組和正常對照組比較，差異無統計學意義（P〉0．05）。結論血清中HPT、AAG和CRP水平檢測對患兒細菌性與病毒性感染的鑒別診斷有臨床價值。所有檢測指標中CRP的特異度、陽性預測值、陰性預測值、約登指數最高。