慢性阻塞性肺疾病對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的影響

摘要：目的探討慢性阻塞性肺疾病(COPD)對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(CHD)患者的影響。方法收集2012年8月至2018年3月于首都醫科大學附屬北京同仁醫院內科住院的CHD患者共121例,其中61例合并COPD,進行橫斷面分析,比較兩組之間冠狀動脈造影結果、Gensini評分和高敏C反應蛋白(hs-CRP)的差異。結果CHD合并COPD組患者的Gensini評分較單純CHD組升高(120.90±90.68比65.27±50.38,t=4.162,P=0.000);CHD合并COPD組發生一支及以上心外膜血管完全或次全閉塞的比例較單純CHD組高(44.3%比21.7%,χ^2=6.979,P=0.008),兩組發生左主干+三支心外膜血管或三支心外膜血管病變的比例相當。CHD合并COPD組的hs-CRP較單純CHD組高,但差異無統計學意義[(6.95±9.52)mg/L比(5.03±4.90)mg/L,t=1.392,P=0.166]。多因素logistic回歸分析顯示,COPD與一支及以上心外膜血管完全或次全閉塞獨立相關(OR:2.838,95%CI:1.251~6.437,P=0.013)。結論CHD合并COPD患者的冠狀動脈狹窄程度更重,出現一支及以上血管完全或次全閉塞的比例更高。COPD對CHD的影響機制可能是全身炎癥反應。