血清淀粉樣蛋白A1對急性心肌梗死的早期診斷及預后意義

摘要：目的本研究探討血清淀粉樣蛋白Al(serum amyloid A1.SAA1)表達水平與急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)診斷及其預后的相關性,以及其在AMI患者、不穩定型心絞痛(unstable angina pectoris,UA)患者、穩定型心絞痛(stable angina pectoris,SAP)患者與健康人群的差異性表達。方法選取2016年10月至2018年7月于我院行冠狀動脈造影術的110例患者和健康體檢者30名作為研究對象;其中AMI組50例,UA組32例,SAP組28例,對照組30名;其中AMI組分為發病當天(AMI。組)及入院7 d組(AMI,組),對比各組間SAA1指標的差異性。并收集患者的一般資料及相關化驗檢査。Pearson相關分析方法分析高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及腦鈉肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平與AMI組SAA1水平的相關性;同時初步探究SAA1水平與心肌梗死后心功能不全發生風險的相關性。結果AMI組SAA1水平明顯高于UAP,SAP和對照組[(844.42±279.90)mg/dl比(567.27±36.33)mg/dl比(457.78±94.83)mg/dl比(485.05±93.07)mg/dl],兩兩比較差異均具有統計學意義(P=0.000);UA組SAA 1水平明顯高于對照組,且高于SAP組,兩兩比較差異均有統計學意義(P=0.047,P=0.009);SAP組與對照組比較未見統計學差異(P=0.507)。BNP升高水平同AMI組中SAA1水平呈正相關(r=0.421,P=0.045);HDL-C水平同AMI組中SAA 1水平呈負相關(r=-0.445,P=0.033);而低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及肌鈣蛋白I(troponin I,cTnl)同AMI組中SAA1水平未見統計學差異(r=0.015,P=0.945;r=-0.171,P=0.436)o AMI。組SAA1水平明顯高于AMI,組[(844.42±279.90)mg/dl比(692.98±127.64)mg/dl],差異有統計學意義(P=0.002)o結論SAA1蛋白在AMLUA,SAP與健康人群中存在明顯差異。在AMI組中SAA1升高水平與BNP呈正相關,提示心肌梗死后心力衰竭風險升髙。SAA1蛋白在AMI中發病當天及7 d后存在的差異明顯。