應(yīng)用STSF消融導(dǎo)管隔離肺靜脈治療心房顫動的療效

摘要：目的評價采用STSF導(dǎo)管進(jìn)行肺靜脈隔離(PVI)治療心房顫動(簡稱房顫)的有效性和安全性。方法本研究納入48例行PVI的藥物難治性陣發(fā)性房顫患者。采用STSF消融導(dǎo)管的24例為STSF組,同期使用普通壓力導(dǎo)管(CF導(dǎo)管)的24例患者作為CF組。比較兩組患者之間的即刻肺靜脈-心房電隔離成功率、術(shù)后竇性心律維持率、手術(shù)時間、X線透視時間、消融時間、術(shù)中鹽水灌注量,以及并發(fā)癥發(fā)生率。亞組分析評估兩組合并心力衰竭(簡稱心衰)患者的術(shù)中灌注量、術(shù)中急性心衰、使用利尿劑情況。結(jié)果兩組即刻成功率與竇性心律維持率無差異。與CF組比較,STSF組手術(shù)及消融時間有明顯縮短的趨勢,但未達(dá)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與CF組比較,STSF組X線透視時間明顯縮短[(7.8±3.1)min vs (11.2±6.3)min;P=0.02];灌注量更低[356(340,364)ml vs 700(620,772)ml;P=0.00]。兩組均未發(fā)生并發(fā)癥。CF組房顫合并心衰的患者10例中有2例術(shù)中發(fā)生心功能惡化,5例術(shù)后需要靜脈使用利尿劑緩解癥狀,而STSF組6例心衰患者僅有1例術(shù)后需要靜脈使用利尿劑,術(shù)中無急性心功能惡化發(fā)生。結(jié)論應(yīng)用STSF導(dǎo)管進(jìn)行PVI治療安全、有效。術(shù)中流體負(fù)擔(dān)顯著減少。