組織皮瓣移植聯合骨延長技術修復伴有軟組織缺損的創傷性骨損傷

摘要：目的探討組織皮瓣移植修復聯合骨延長技術對伴有軟組織缺損的創傷性骨損傷的臨床修復效果。方法對2016年1月至2018年3月我院收治的26例伴有軟組織缺損的創傷性骨損傷患者實施分期組織皮瓣移植修復聯合骨延長技術治療,一期徹底清創缺損創面周圍壞死組織,明確組織缺損邊界及性狀,清除損傷斷骨端病變骨質及碎骨;二期運用Ilizarov環形外固定延長架骨延長技術或Orthofix單邊外固定支架持續骨延長修復骨缺損,運用組織皮瓣移植修復缺損軟組織,加強創面換藥,促進皮瓣成活,觀察皮瓣及新生骨痂愈合情況。結果皮瓣移植后2例存在皮下積液、竇道,經擴創、去除壞死組織及抗生素骨水泥間隔填充治療后愈合,3例出現皮瓣溫度較低,血供不良,經調整皮瓣壓力,烤燈照射等對癥處理,最終所有皮瓣均存活,切口Ⅰ期愈合;2例骨牽引針道感染,加強抗感染治療得到控制。平均外固定持續牽引時間(5.7±0.6)個月,平均皮膚愈合時間(4.5±0.9)周,平均骨缺損愈合時間(10.8±2.1)個月。所有患者均未發生神經血管損傷、骨髓炎、骨外露、畸形等并發癥。結論組織皮瓣移植修復聯合骨延長技術對伴有軟組織缺損的創傷性骨損傷修復效果顯著。