阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者血清脂聯素水平的研究

摘要：目的探討阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者血清脂聯素水平和胰島素抵抗變化及脂聯素下降的相關危險因素。方法選擇主訴打鼾的患者共80例，分為對照組、輕度OSAHS組、中度OSAHS組、重度OSAHS組，分析比較不同組間血清脂聯素水平和胰島素抵抗指數（HOMA—IRI）的變化以及OSAHS患者中血清脂聯素與呼吸暫停低通氣指數（AHI）、缺氧程度、微覺醒指數、睡眠結構等臨床指標的相關性。結果與對照組、輕度OSAHS組、中度OSAHS組相比，重度OSAHS組血清脂聯素水平[（5．44±2．57）mg／L]下降而HOMA—IRI（3．42±0．70）升高（P〈0．05）。OSAHS患者中血清脂聯素水平與身體質量指數（BMI）、腰臀比、頸圍、HOMA-IRI、呼吸暫停低通氣指數（AHI）、血氧飽和度〈90％時間（Ts90％）、ESS評分、腫瘤壞死因子-α[（TNF-α）及白介素-6（IL-6）呈負相關（r=-0．233～-0．499，P〈0．05），而與夜間最低血氧飽和度（LSaO2）、Ⅲ＋Ⅳ期、快速眼動相睡眠占總睡眠時間百分比呈正相關（r=0．270～0．429，P〈0．05）。結論OSAHS患者存在血漿脂聯素水平的下降及胰島素抵抗，脂聯素水平下降的相關危險因素可能包括肥胖、缺氧、睡眠結構的紊亂及其他脂肪因子的影響等。