1例重度燒傷腸外營養支持治療患者血糖控制的藥學監護

摘要：1例49歲男性患者,因“全身多處火焰燒傷4 h”入院,診斷為:全身多處火焰燒傷、吸入性損傷。入院后治療期間出現腸梗阻、腸麻痹及消化道大出血,予禁食行全腸外營養(TPN)支持。TPN期間繼發高血糖,臨床藥師結合該患者實際情況,建議血糖控制目標設定為7.8~13.9 mmol·L^-1,24 h持續輸入全營養混合液(TNA),停用重組人生長激素(rhGH),減少TPN配方中糖的含量,使用糖尿病型腸內營養制劑等多種控糖方式,協助醫生將患者血糖控制在5.8~12.9 mmol·L^-1范圍內,患者最終腸外營養順利過渡為腸內營養,各項蛋白指標維持良好,整體狀態好轉,遂轉出ICU繼續原發病治療。