腦震蕩傷后癥狀群發(fā)生機(jī)制及早期藥物治療探討

摘要：目的探討腦震蕩傷后癥狀群發(fā)生機(jī)制及早期藥物治療的有效作用。方法選取113例腦震蕩患者，隨機(jī)分為3組早期分別給予燈盞細(xì)辛、尼莫地平、能量合劑三種藥物治療，傷后早期、晚期行SCL-90評分及腦電圖（EEG）、腦血流經(jīng)顱多普勒（TCD）檢查，并與常模進(jìn)行對照，分析各檢查結(jié)果及不同藥物療效情況。結(jié)果113例患者傷后早期軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、敵對癥狀因子SCL-90評分（t=10．78、2．08、9．53、11．09、2．52，P〈0．01或P〈0．05）及晚期12例后遺癥患者軀體化、抑郁、焦慮、恐怖和精神病性癥狀因子評分與正常人群差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3．21、6．85、3．07、3．14、4．73，P均〈0．01），早期EEG檢查57．4％異常，TCD檢查67．0％異常；晚期EEG檢查33．3％異常，TCD檢查。25．0％異常。傷后14d燈盞細(xì)辛組患者腦震蕩癥狀消失率45．0％，明顯高于尼莫地平組23．7％（χ2=3．91，P〈0．05）及能量合劑組20．0％（χ2=5．25，P〈0．05）；傷后1個月癥狀消失率能量合劑組40．0％明顯低于尼莫地平組68．4％（χ2=5．94，P〈0．05）及燈盞細(xì)辛組75．0％（χ2=9．43，P〈0．01）；傷后3個月后遺癥發(fā)生率能量合劑組22．9％，明顯高于尼莫地平組5．2％（χ2=4．77，P〈0．05）及燈盞細(xì)辛組5．0％（χ2=5．15，P〈0．05）。結(jié)論腦震蕩傷后癥狀群的發(fā)生主要源于傷后腦組織器質(zhì)性損傷，傷后心理因素的變化對癥狀的發(fā)生發(fā)展有影響；傷后早期應(yīng)用擴(kuò)血管藥物治療可促進(jìn)腦震蕩癥狀及時康復(fù)，減少后遺癥的發(fā)生。