射波刀治療腦干轉移瘤的療效與預后分析

摘要：目的:評價射波刀治療腦干轉移瘤的療效和安全性。方法:回顧性分析2013年1月至2018年1月于天津醫科大學腫瘤醫院接受射波刀治療的49例患者,共55個腦干轉移瘤病灶,總結患者治療后總生存時間和局部控制率。分析性別、年齡、腫瘤部位、腫瘤大小、原發灶病理、KPS評分、術前是否行全腦放療等對射波刀治療腦干轉移瘤預后的影響。結果:中位腫瘤體積為1.96(0.1~15.6)cm3,總劑量8.0~40.0 Gy,1~5次/d,中位單次等效處方劑量(α/β=10)為18.2(8.0~23.7)Gy。中位最大單次等效劑量為25.2(11.8~37.4)Gy。局部控制率87.3%,15個病灶完全緩解(complete response,CR),27個病灶部分緩解(partial response,PR),6個病灶病變穩定(stable disease,SD)。中位生存時間為14(1~43)個月,中位無進展生存期為17.4個月。治療后半年、1年、2年的生存率分別為75.5%、55.1%、28.6%。結論:射波刀治療腦干轉移瘤安全有效,射波刀無框架,患者接受度好,分次照射可以用于治療體積較大的腫瘤,腦干放射性反應發生率低。