彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤的治療選擇

摘要：彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphpma,DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤中最常見(jiàn)的類(lèi)型,在分子遺傳學(xué)、免疫表型等方面具有高度異質(zhì)性,患者臨床預(yù)后也截然不同。R-CHOP方案為DLBCL標(biāo)準(zhǔn)治療方案,如何進(jìn)一步提高DLBCL療效是近年來(lái)的研究熱點(diǎn)。2015年美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(ASCO)提出基于細(xì)胞起源分型進(jìn)行R-CHOP+X方案治療的策略,但這些方案相繼失敗?；诟泳珳?zhǔn)的分層方法,篩選出不同DLBCL亞組并進(jìn)行針對(duì)性治療,是未來(lái)DLBCL治療的方向。此外,抗體-藥物偶聯(lián)物、雙特異性抗體和嵌合抗原受體T細(xì)胞(chimeric antigen receptor T-cell,CAR-T)等免疫治療近年來(lái)取得突破性進(jìn)展,為DLBCL患者帶來(lái)新的希望。本文針對(duì)基于精準(zhǔn)分層的DLBCL靶向治療、免疫治療的最新進(jìn)展及遺傳學(xué)檢測(cè)方法予以綜述。