基于聚類分析的視神經炎患者糖皮質激素治療前后中醫證候學研究

摘要：目的本研究運用聚類分析法探究視神經炎在使用糖皮質激素治療前后的中醫證候特點。方法納入視神經炎患者合計170例,填寫視神經炎糖皮質激素治療前后證候觀察表記錄患者治療前及治療后28d的四診信息,采用K-均值聚類分析探索視神經炎患者激素治療前后的證候特點。結果視神經炎患者糖皮質激素治療前后癥狀、體征、舌脈均發生了不同程度變化,導致患者證型的改變。視神經炎患者糖皮質激素治療前證型包括肝腎陰虛證、氣血兩虛證、脾腎陽虛兼有肝郁證、肝經實熱兼有熱盛傷陰證。視神經炎患者糖皮質激素治療后證型包括陰虛火旺證(61.2%)、氣血兩虛兼有陰虛證(22.9%)、腎陰虛兼有肝郁證(15.9%)。結論研究表明糖皮質激素的大劑量長期使用對視神經炎患者的中醫證型變化影響顯著,尤其是陰虛火旺證是激素治療后視神經炎患者的最常見的證型之一,臨床需加以重視。