肝動(dòng)脈多普勒血流灌注指數(shù)與超聲造影聯(lián)合檢查肝轉(zhuǎn)移灶的價(jià)值

摘要：目的 探討肝動(dòng)脈多普勒血流灌注指數(shù)與超聲造影早期聯(lián)合檢查肝轉(zhuǎn)移灶的價(jià)值.方法 收集655例非肝惡性腫瘤且術(shù)前常規(guī)超聲檢查未發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移性灶的患者,常規(guī)超聲檢查同時(shí)行肝動(dòng)脈多普勒血流灌注指數(shù)（DPI）檢測,肝動(dòng)脈DPI升高者再順序行實(shí)時(shí)超聲造影檢查及增強(qiáng)CT檢查.所有患者均經(jīng)手術(shù)、超聲引導(dǎo)下穿刺活檢或隨訪證實(shí).結(jié)果 655例患者中肝動(dòng)脈DPI未升高562例,隨訪6個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移灶19例,肝動(dòng)脈DPI預(yù)測肝轉(zhuǎn)移的陰性預(yù)測值96.6％（543/562）.肝動(dòng)脈DPI升高（DPI＞30％）93例,6個(gè)月內(nèi)共檢出有肝轉(zhuǎn)移者75例,肝動(dòng)脈DPI預(yù)測肝轉(zhuǎn)移的陽性預(yù)測值80.6％（75/93）.93例肝動(dòng)脈DPI升高的患者,超聲造影檢出肝轉(zhuǎn)移者75例,轉(zhuǎn)移灶132枚,增強(qiáng)CT檢出肝轉(zhuǎn)移者60例,轉(zhuǎn)移灶94枚,兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）.結(jié)論 聯(lián)合常規(guī)超聲檢查、肝動(dòng)脈DPI檢測及超聲造影檢查可顯著提高超聲對(duì)肝轉(zhuǎn)移灶的早期檢出率.