丙戊酸鈉對中性粒細胞氧化代謝與機體氧化應激的影響

摘要：目的探討長期丙戊酸鈉（VPA）1：3服抗癲癇治療對癲癇患兒中性粒細胞氧化代謝及機體氧化應激的影響。方法選擇健康體檢兒童30名與癲癇患兒26例。觀察對照組與癲癇組患兒用藥前、VPA治療6個月、12個月后中性粒細胞活化率、刺激指數和血漿中性粒細胞髓過氧化物酶（MPO）活性，并檢測血漿抗氧化酶系統超氧化物歧化酶（SOD）、過氧化氫酶（CAT）、谷胱甘肽過氧化物酶（GSH—Px）活性以及脂質過氧化代謝產物丙二醛（MDA）含量等氧化應激指標的變化。結果VPA治療后6個月與12個月患兒中性粒細胞活化率分別為（11．50±6．52）％與（14．31±5．76）％，均高于對照組（5．90±3．77）％與癲癇尚未服藥時（7．42±3．15）％（P〈0．01）；刺激指數VPA治療6個月（474．88±118．98）、治療12個月（416．31±110．00）均低于對照組（544．83±140．83）與癲癇尚未服藥時（535．23±111．55）（P〈0．05）；VPA治療后血漿MPO活性、MDA含量均較正常對照組與癲癇尚未服藥時高（P〈0．05或0．01）；SOD、CAT活性均較對照組與尚未服藥時低（P〈0．05或0．01）；GSH．Px活性在各階段患兒間差異無統計學意義。多元逐步回歸分析顯示服藥療程、中性粒細胞活化率與血漿MDA含量呈正相關（P〈0．05），血漿SOD活性與MDA含量呈負相關（P〈0．05）。結論VPA治療致患兒中性粒細胞的活化與機體氧化應激之間具有相關性，而且治療療程可能是影響癲＇癇患兒氧化應激損傷的關鍵因素之一。