經(jīng)口內(nèi)定位面神經(jīng)頰支與咬肌神經(jīng)的相關(guān)解剖研究

摘要：目的針對(duì)內(nèi)鏡手術(shù)特點(diǎn),研究經(jīng)口內(nèi)鏡下面神經(jīng)頰支咬肌神經(jīng)吻合術(shù)可行性和安全性,定位面神經(jīng)頰支、咬肌神經(jīng)的解剖特征,為經(jīng)口內(nèi)鏡下面神經(jīng)頰支咬肌神經(jīng)吻合提供解剖基礎(chǔ)。方法對(duì)國(guó)人10具固定成人尸頭(20側(cè))及3具新鮮成人尸頭(6側(cè))進(jìn)行解剖,在尸頭上觀察顳骨外面神經(jīng)、咬肌神經(jīng)與周?chē)馄实呐応P(guān)系,測(cè)量面神經(jīng)頰支咬肌神經(jīng)吻合術(shù)相關(guān)的解剖數(shù)據(jù)。結(jié)果在固定標(biāo)本、新鮮標(biāo)本中,腮腺導(dǎo)管口至上頰支發(fā)出點(diǎn)的距離分別為58.19±4.37 mm,55.54±4.66mm;腮腺導(dǎo)管口至咬肌神經(jīng)第一段之間的距離分別為43.94±2.20mm,41.76±2.75mm;腮腺導(dǎo)管口至咬肌神經(jīng)第二段之間的距離分別為35.69±4.39 mm,33.54±2.63mm;上頰支發(fā)出點(diǎn)至咬肌神經(jīng)第一段之間距離分別為21.60±2.57 mm,19.90±2.32mm;上頰支發(fā)出點(diǎn)至咬肌神經(jīng)第二段之間距離分別為22.45±1.78 mm,21.61±2.90mm;下頜骨升支前緣至上頰支發(fā)出點(diǎn)距離分別為37.59±4.16 mm,40.53±2.13mm;下頜骨升支前緣至咬肌神經(jīng)第一段距離分別為27.78±5.92 mm,26.95±2.02mm;下頜骨升支前緣至咬肌神經(jīng)第二段距離分別為20.57±6.90 mm,22.48±3.63mm;腮腺導(dǎo)管口至上頰支發(fā)出點(diǎn)連線與水平線的夾角分別為23.75±1.71°,25.29±2.95°;腮腺導(dǎo)管口至咬肌神經(jīng)第一段連線與水平線的夾角分別為37.75±3.86°,39.00±2.76°;腮腺導(dǎo)管口至咬肌神經(jīng)第二段連線與水平線的夾角分別為30.25±9.42°,36.33±3.72°;下頜骨升支前緣至上頰支發(fā)出點(diǎn)連線與水平線的夾角分別為23.15±2.58°,24.17±2.71°;下頜骨升支前緣與咬肌神經(jīng)第一段連線與水平線的夾角分別為49.30±4.69°,52.83±4.62°;下頜骨升支前緣與咬肌神經(jīng)第二段連線與水平線的夾角分別為50.25±5.12°,50.33±3.62°。結(jié)論利用口內(nèi)腮腺導(dǎo)管口、上頜骨升支前緣可定位面神經(jīng)的上頰支、咬肌神經(jīng)的第一段第二段;在內(nèi)鏡及相關(guān)特殊器械輔助下行面神經(jīng)頰支咬肌神?