鼻道、鼻咽惡性黑色素瘤的MRI診斷

摘要：目的分析鼻道、鼻咽惡性黑色素瘤的MRI表現(xiàn)，探討其診斷要點(diǎn)。方法回顧性分析經(jīng)病理證實(shí)的8例鼻道、鼻咽惡性黑色素瘤的MRI特征及臨床資料，所有患者均行MR平掃、增強(qiáng)及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)檢查。結(jié)果腫瘤位于中鼻道1例，鼻咽部2例，鼻腔、上頜竇及同側(cè)篩竇5例。5例可見明顯骨質(zhì)破壞并侵犯鄰近結(jié)構(gòu)，累及翼腭窩3例、顳下窩2例、眼眶4例、前顱底2例、咽旁間隙1例。MRI表現(xiàn)：3例直徑〈2cm，呈類圓形腫塊，T1WI為高信號，T2WI為低信號，呈明顯均勻強(qiáng)化。5例直徑〉3cm，不規(guī)則腫塊，MRI表現(xiàn)為混雜信號，T1WI以等、低信號為主，其內(nèi)有斑片狀高信號；在T2WI，1例以等低、信號為主，4例以稍高信號為主，增強(qiáng)掃描呈輕度不均勻強(qiáng)化。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描時(shí)間一信號強(qiáng)度曲線平臺型、流出型各4例。結(jié)論鼻道、鼻咽惡性黑色素瘤MRI信號特征與腫瘤大小相關(guān)。腫瘤較小時(shí)T1WI呈高信號，T1WI呈低信號；腫瘤較大時(shí)MRI信號混雜，輕度不均勻強(qiáng)化為其特征。